守好医保基金“安全线”夜间督查护民生——医保办开展临床科室夜间在床率检查
创建于：2026-04-17 |
创建科室：医保办 |
浏览：9
近日，为严格落实医保基金监管要求，规范临床诊疗行为，防范医保基金运行风险，切实保障医保基金安全合规、高效使用，医保办开展夜间临床科室在床率专项督查工作，以“夜间突击、实地核查”的方式，筑牢医保基金安全防线。
当晚19:30分，医院各临床科室已进入夜间诊疗值守状态，医保办督查小组一行携带医保住院患者信息台账，先后深入心血管内科、泌尿胸外科、骨科、肿瘤科等23个临床科室开展检查。此次督查共检查住院患者548人，督查过程中，医保办督查小组坚持“实事求是、严格细致”的原则，采取“逐床核对、现场核实”的方式，对照住院患者信息清单，逐一核对实际在床情况，重点核查是否存在挂床住院、虚假住院、冒名住院等违规套取医保基金的行为。同时详细询问患者诊疗情况、住院感受，了解医护人员医保政策执行落实情况。经核实，此次抽查患者在床率西藏医保83%、成都市医保82%、四川省医保88%，达到协议规定夜间在床率≥75%标准，未发现挂床、冒名住院等严重违规行为。
“夜间在床率是医保基金监管的关键环节，也是防范违规住院的重要抓手。”医保办负责人表示，此次夜间突击督查，打破了常规检查模式，有效规避了“提前准备、应付检查”的情况，更能真实反映临床科室在床率的实际情况。下一步，医保办将建立制度化督查机制，采取“日间+夜间”相结合的方式，加大对临床科室在床率的监管力度，做到监管无死角、全覆盖。
此次夜间督查，不仅进一步规范了医院临床诊疗和医保基金使用行为，强化了医护人员的医保合规意识，也切实维护了医保基金的安全与公平，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
当晚19:30分，医院各临床科室已进入夜间诊疗值守状态，医保办督查小组一行携带医保住院患者信息台账，先后深入心血管内科、泌尿胸外科、骨科、肿瘤科等23个临床科室开展检查。此次督查共检查住院患者548人，督查过程中，医保办督查小组坚持“实事求是、严格细致”的原则，采取“逐床核对、现场核实”的方式，对照住院患者信息清单，逐一核对实际在床情况，重点核查是否存在挂床住院、虚假住院、冒名住院等违规套取医保基金的行为。同时详细询问患者诊疗情况、住院感受，了解医护人员医保政策执行落实情况。经核实，此次抽查患者在床率西藏医保83%、成都市医保82%、四川省医保88%，达到协议规定夜间在床率≥75%标准，未发现挂床、冒名住院等严重违规行为。
“夜间在床率是医保基金监管的关键环节，也是防范违规住院的重要抓手。”医保办负责人表示，此次夜间突击督查，打破了常规检查模式，有效规避了“提前准备、应付检查”的情况，更能真实反映临床科室在床率的实际情况。下一步，医保办将建立制度化督查机制，采取“日间+夜间”相结合的方式，加大对临床科室在床率的监管力度，做到监管无死角、全覆盖。
此次夜间督查，不仅进一步规范了医院临床诊疗和医保基金使用行为，强化了医护人员的医保合规意识，也切实维护了医保基金的安全与公平，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
