西藏首例！我院骨科成功实施首例脊柱内镜下微创胸椎黄韧带骨化切除术
创建于：2025-07-16 |
创建科室：骨科 |
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近日，华西医院成办分院骨科脊柱微创团队在张斌副主任医师的带领下，成功为一名63岁藏族老年女性患者实施了西藏地区首例脊柱同轴大通道内镜下胸椎黄韧带骨化切除术（单侧入路双侧减压）（胸11/12节段）。该手术的成功开展，标志着我院在脊柱微创技术领域，特别是处理高难度胸椎管狭窄症方面取得了重大突破，填补了院内该项技术的空白。
患者术前因胸11/12节段黄韧带严重骨化，导致椎管显著狭窄，脊髓受压，饱受顽固性双下肢麻木、无力之苦，行走极其困难，日常生活受到严重影响。然而，传统开放手术创伤大、风险高、恢复慢、瘫痪风险高；而胸椎管内空间狭小、脊髓神经结构娇嫩，对微创技术要求极高，操作稍有不慎极易导致脊髓损伤甚至瘫痪等严重后果。
面对挑战，张斌带领骨科团队进行了严谨细致的术前评估与讨论。基于患者高龄、基础状况以及对微创快速康复的需求，团队决定采用目前国际上先进的脊柱同轴大通道内镜技术。该技术利用高清内镜系统，通过微小切口建立工作通道，在放大视野下直接抵达病变部位。其“同轴”设计使器械操作更精准、灵活，“大通道”则显著提升了工作效率和视野范围，尤其适合处理像黄韧带骨化这样质地坚硬、范围局限的病变。
手术中，张斌副主任医师、马骏松主治医师凭借精湛的技术和默契的配合，在狭小的胸椎管内精准操作，成功完整切除了压迫脊髓的骨化黄韧带，彻底解除了脊髓压迫。手术过程顺利，出血10ml，手术切口1cm。
术后患者恢复迅速，第二天下地自行活动，效果立竿见影。令人欣喜的是，困扰患者多时的双下肢麻木症状完全消失，行走功能显著改善，生活质量得到极大提升。患者及家属对治疗效果非常满意，特意手书感谢信，信中深情表达了对张斌及其微创团队精湛医术、高尚医德和精心护理的由衷感激之情，称赞他们“解决了多年的痛苦，带来了重新行走的希望”。
此例手术是我院成功开展的首例脊柱同轴大通道内镜下胸椎黄韧带骨化切除术。经检索，该技术在国内脊柱微创领域属于前沿技术，主要在北京、上海等大型医疗中心有开展报道，但在处理胸椎黄韧带骨化方面仍属较高难度、相对少见的手术，尤其在西藏高原地区未见公开报道。我院骨科团队成功独立完成此例手术，不仅体现了团队在脊柱微创技术上的深厚积累与勇于创新的精神，也标志着我院脊柱外科微创水平达到了国内先进水平，有能力为高原地区脊柱疾病患者提供与国际接轨的微创解决方案。
此次手术的成功，是我院落实国家优质医疗资源下沉、提升区域疑难危重症诊治能力的重要体现。拓展了我院脊柱微创手术的适应症范围，为高原地区饱受胸椎管狭窄、黄韧带骨化等疾病折磨的患者带来了创伤更小、恢复更快、效果确切的治疗新选择，具有重要的临床和社会意义。
张斌团队表示，将继续精进技术，探索创新，不断提升复杂脊柱疾病的微创诊疗能力，为守护西藏及周边地区人民群众的脊柱健康做出更大贡献。