致命拉环胸腔潜伏五年，多学科联手拆弹成功 ——华西医院成办分院技术精湛、团结协作救助患者
创建于：2025-06-12 |
创建科室：泌尿胸外科 |
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一枚五年前被患者误吞的易拉罐金属拉环，如同深埋体内的“定时炸弹”，掀起一场长达五年的致命风暴！锋利的金属片在患者体内不断移动，穿透食管造成食管纵膈瘘和胸腔脓肿，扎入肺脏形成肺部脓肿，更凶险的是，它最近抵到了人体最大的血管——胸主动脉，形成极高风险的“暴雷”隐患。同时，患者长期忍受着间断水米难进、剧烈胸痛和呼吸困难的折磨。
近期，患者辗转至我院求治。在华西医院知名食管疾病专家陈龙奇教授指导下，胸外科王运仓主任统筹协调，与放射科、消化内科、呼吸内科、麻醉科、心血管内科、介入治疗科和营养科等多学科专家组成MDT团队，周密部署、团结协作，利用精湛技术为患者解除埋藏在体内五年的异物，助力患者顺利康复。
患者是一名48岁的男性，五年前误吞易拉罐金属拉环，多次在当地就医无法取出，间断水米难进、剧烈胸痛和呼吸困难。于我院就诊后查胸部CT提示：食管胸上段（胸4、5椎体水平）不规则条状致密影，管腔狭窄，相应层面食管右侧壁局部不连续，与右侧胸腔相通，邻近右肺上叶及下叶背段见大片状实变，邻近纵隔胸膜增厚粘连，其内见增粗肺动脉及右支气管动脉，与胸主动脉关系密切。上述改变，食管异物伴食管炎、食管胸腔瘘、右肺炎症？上消化道造影提示：食道中上段节段性管腔狭窄，局部粘膜不连续，可见造影剂经孔道与右侧主支气管相通。多系食道穿孔伴食道-气管瘘形成，并纵隔及相邻肺组织感染。
第一阶段：多学科探讨，制定个性化诊疗方案
完善检查后，胸外科王运仓主任统筹协调，发起多学科会诊，与放射科、消化内科、呼吸内科、麻醉科、心血管内科、介入治疗科和营养科等多学科专家组成MDT团队，多次研究患者病情，在华西医院胸外科学科主任陈龙奇教授指导下，为患者制定了周密的、分步骤的、个性化的治疗方案。
第二阶段：手术攻坚，步步惊心，巧手拆弹
在重大手术安排中，麻醉科精心麻醉，确保手术安全。消化内科刘超主任率先利用胃镜深入食管，精确定位了深藏胸腔的致命拉环。在陈龙奇教授指导下，胸外科王运仓主任主刀，展开了胸腔镜下一场惊心动魄的微创“排雷”手术。凭借精湛技术，紧贴主动脉旁的金属拉环被成功取出，潜伏胸腔五年的致命隐患终被拔除！手术团队同时为患者切除了胸腔异物造成的肺脓肿，彻底清理了脓胸。尽管因脓胸的情况暂时无法一期修补食管（符合术前预计的情况），首阶段高风险手术以微创伤的方式顺利完成。
第三阶段：康复之路，多科协作护航
术后，营养科与康复科专家迅速介入，为患者量身定制康复方案。经过两周多的精心治疗与护理，患者身体状况显著改善。介入治疗科抓住时机，成功为患者安置食管支架，患者随之第2天能够顺利进食，活动能力恢复良好，胸痛、胸闷、发烧等症状完全消失，胸腔引流管也随之拔除，最终康复出院。
这场跨越五年的生死劫难得以终结，是现代医学多学科协作（MDT）模式的典范。这既得益于华西医院陈龙奇教授的高屋建瓴与悉心指导，更是我院面对复杂危重病例时展现出的强大团队协作精神、勇于担当的魄力与精湛医疗技术的集中体现。此例成功救治，为处理类似复杂食管异物合并严重并发症积累了宝贵经验，点亮了绝境中的生命之光。
近期，患者辗转至我院求治。在华西医院知名食管疾病专家陈龙奇教授指导下，胸外科王运仓主任统筹协调，与放射科、消化内科、呼吸内科、麻醉科、心血管内科、介入治疗科和营养科等多学科专家组成MDT团队，周密部署、团结协作，利用精湛技术为患者解除埋藏在体内五年的异物，助力患者顺利康复。
患者是一名48岁的男性，五年前误吞易拉罐金属拉环，多次在当地就医无法取出，间断水米难进、剧烈胸痛和呼吸困难。于我院就诊后查胸部CT提示：食管胸上段（胸4、5椎体水平）不规则条状致密影，管腔狭窄，相应层面食管右侧壁局部不连续，与右侧胸腔相通，邻近右肺上叶及下叶背段见大片状实变，邻近纵隔胸膜增厚粘连，其内见增粗肺动脉及右支气管动脉，与胸主动脉关系密切。上述改变，食管异物伴食管炎、食管胸腔瘘、右肺炎症？上消化道造影提示：食道中上段节段性管腔狭窄，局部粘膜不连续，可见造影剂经孔道与右侧主支气管相通。多系食道穿孔伴食道-气管瘘形成，并纵隔及相邻肺组织感染。
第一阶段：多学科探讨，制定个性化诊疗方案
完善检查后，胸外科王运仓主任统筹协调，发起多学科会诊，与放射科、消化内科、呼吸内科、麻醉科、心血管内科、介入治疗科和营养科等多学科专家组成MDT团队，多次研究患者病情，在华西医院胸外科学科主任陈龙奇教授指导下，为患者制定了周密的、分步骤的、个性化的治疗方案。
第二阶段：手术攻坚，步步惊心，巧手拆弹
在重大手术安排中，麻醉科精心麻醉，确保手术安全。消化内科刘超主任率先利用胃镜深入食管，精确定位了深藏胸腔的致命拉环。在陈龙奇教授指导下，胸外科王运仓主任主刀，展开了胸腔镜下一场惊心动魄的微创“排雷”手术。凭借精湛技术，紧贴主动脉旁的金属拉环被成功取出，潜伏胸腔五年的致命隐患终被拔除！手术团队同时为患者切除了胸腔异物造成的肺脓肿，彻底清理了脓胸。尽管因脓胸的情况暂时无法一期修补食管（符合术前预计的情况），首阶段高风险手术以微创伤的方式顺利完成。
第三阶段：康复之路，多科协作护航
术后，营养科与康复科专家迅速介入，为患者量身定制康复方案。经过两周多的精心治疗与护理，患者身体状况显著改善。介入治疗科抓住时机，成功为患者安置食管支架，患者随之第2天能够顺利进食，活动能力恢复良好，胸痛、胸闷、发烧等症状完全消失，胸腔引流管也随之拔除，最终康复出院。
这场跨越五年的生死劫难得以终结，是现代医学多学科协作（MDT）模式的典范。这既得益于华西医院陈龙奇教授的高屋建瓴与悉心指导，更是我院面对复杂危重病例时展现出的强大团队协作精神、勇于担当的魄力与精湛医疗技术的集中体现。此例成功救治，为处理类似复杂食管异物合并严重并发症积累了宝贵经验，点亮了绝境中的生命之光。
