医保政策

医疗类别

人员类别

医院

起付标准

报销比例

年度

支付

限额

普通

门诊

高档

三级

50元

60%

400元

低档

300元

注：起付线（50元）以下和年度最高支付限额（居民高档400元、居民低档300元）以上部分的普通门诊费用由个人负担。

门诊特殊疾病

高档

三级

0元

90%

6万元

低档

60%

注：门特统筹费用与住院统筹费用合并计算，年度统筹基金最高合并支付限额为6万元。

住院

高档

三级

首次

400元

二次

280元

三次及以上

200元

85%

6万元

低档

60%

注：西藏参保人员住院前7天符合规定的门诊检查、治疗费用可以纳入住院费用由住院统筹基金统一报销。