医保政策

医疗

类别

人员

类别

医院

起付标准

报销比例

年度支付限额

普通

门诊

在职

人员

三级

200元

60%

5000元

退休

人员

140元

70%

注：起付线（在职人员200元、退休人员140元）以下和年度最高支付限额（5000元最高支付限额）以上部分的普通门诊费用由个人负担。

门诊特殊疾病

/

三级

0元

90%

60万元

注：门特统筹费用与住院统筹费用合并计算，年度统筹基金最高合并支付限额为60万元。

住院

/

三级

首次

二次

三次及以上

起付线—20万元

20—40万元

40—60万元

60万元

400元

280元

200元

93%

96%

98%

注：西藏参保人员住院前7天符合规定的门诊检查、治疗费用可以纳入住院费用由住院统筹基金统一报销。