医保政策

医疗类别

人员类别

医院

起付标准

报销比例

年度支付限额

普通门诊

在职

职工

三级

200元

50%

统账结合统筹基金年度限额2000元

单建统筹统筹基金年度限额880元

退休

职工

150元

60%

统账结合统筹基金年度限额2500元

单建统筹统筹基金年度限额1100元

门诊特殊疾病

城镇
职工

三级

800元

50岁以下85%

50岁以上每增加10岁增加报销比例2%

城乡

居民

500元

低档

53%

高档

68%

学生儿童（大学生）60%

/

注:门特统筹费用与住院统筹费用合并计算，支付不超过年度统筹基金最高支付限额；市门特认定后超过6个月未进行门诊特殊疾病治疗或出现中断治疗6个月以上的，应按照相关规定重新申请门诊特殊疾病。

住院

城镇
职工

三级

800元

50岁以下85%

50岁以上每增加10岁增加报销比例2%

城乡

居民

500元

低档

53%

高档

68%

学生儿童（大学生）60%

/

注：恶性肿瘤手术及放化疗治疗，肾功能衰竭透析治疗及移植手术，肝、肾、骨髓移植术后的抗排斥治疗，慢性白血病，重型再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征及骨髓增生性疾病，系统性红斑狼疮多次住院一年计算一次起付标准。